食管高拉出(PH)是许多慢性肾部结核病的常见并发症,尤为是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些但不会,PH 的发展与症状的加重和死亡风险的提高有关。 在大多数慢性结核病病症之中,PH 的心悸凝聚态致使程度为轻度至之中度,而一些病症不会发展为重度 PH,现在概念为最少食管拉出 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肾脏Index −1·m−2。 这些心悸凝聚态标准是根据技术人员协商引进的,但并非基于准确资料。
在与COPD就其的PH病症之中,ZEDER 等人不太可能确实,肾血管摩擦力 (PVR)>5WU 是患病率的最强心悸凝聚态预测高效率,写作者建议使用该阈取值来概念这组病症的致使 PH。 我们不想想到这个阈取值到底也一般而言于患上与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病症。
为了彻底解决这个关键问题,我们归纳了来自食管高拉出另行开始治疗的比较实用性Clinton (COMPERA) 的资料。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH Clinton,它实用性地查阅有关遵从 PH 治疗的病症的特质、治疗和结果的详细资料。 来自英美(维也纳、瑞典、葡萄牙、雅典、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、葡萄牙、爱沙尼亚、瑞士和英国)的PH之中心作准备其之中,分之一80%的入组病症来自葡萄牙。
COMPERA入选病症:
1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日此后另行病因为 PH-ILD 的未满病症;
2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔拉出 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液凝聚态;
3) 至少一次记录在案的随访。 连续资料以之可支配和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,分类资料以为数和倍数表示。随访于 2021年4月末30日告一段落。
在月末日(2021 年 5 月末 1 日),COMPERA 资料库之中登记了 10651 名病症,其之中 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其之中,213 名病症因一般而言原因被排除:基线访视前 6 个月末以上的 PH 病因(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病症的归纳,PVR> 5 WU 是比较好的预后月末取值,而在我们对 PVR-ILD 病症的归纳之中,在 PVR 西北侧看到了幸存者和非幸存者两者之间的最佳对应 >8 WU。 然而,我们的归纳还确实,随着 PVR> 5 WU,患病率显着提高。 同时,在本归纳之中未发现当前基于 mPAP 的慢性结核病致使 PH 概念具备预后意义。 基于这些发现,同时考虑到本次归纳和先前归纳的局限性,我们看来 PVR> 5 WU 应该用于概念慢性结核病病症到底存在致使 PH。
文章出西北侧:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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